OdontoFHIR-PY Implementation Guide
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OdontoFHIR-PY Implementation Guide
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OdontoFHIR-PY Implementation Guide - Local Development build (v0.1.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
En Paraguay, la mayoría de los consultorios odontológicos aún no cuentan con sistemas electrónicos para gestionar las fichas clínicas de sus pacientes. Esta carencia compromete la calidad y precisión del acceso a la información clínica, generando procesos fragmentados y poco eficientes.
Además, los sistemas existentes carecen de estándares de interoperabilidad, entendida como la capacidad de que dos o más sistemas intercambien y utilicen información compartida de manera efectiva. En este contexto, el proyecto OdontoFHIR-PY propone una solución interoperable basada en el estándar internacional HL7 FHIR, orientada a mejorar la gestión y el intercambio de datos clínicos en odontología.
La falta de interoperabilidad representa un desafío, pero también una oportunidad para integrar a los consultorios odontológicos dentro de una infraestructura de salud digital nacional e incluso regional.
Se recopilaron y analizaron formularios clínicos utilizados actualmente en clínicas odontológicas de Paraguay, los cuales sirvieron como base para diseñar los perfiles regionalizados de esta guía.
Uno de los referentes identificados es el proyecto de la Asociación Dental Americana (ADA), que buscó mejorar la comunicación entre odontólogos y médicos de atención primaria. El problema: procesos de derivación fragmentados realizados en papel o por correo electrónico.
Como solución, se propuso el uso de estándares HL7 CDA y FHIR, derivando en la creación de la guía Dental Data Exchange, que define perfiles específicos para optimizar el intercambio de información clínica odontológica en entornos heterogéneos.
Este escenario ilustra cómo el uso de OdontoFHIR permite mantener la continuidad del historial clínico del paciente a lo largo del tiempo y a través de diferentes instituciones, incluso en distintos países. Se presenta la evolución de un paciente desde la infancia hasta la adultez joven, con atención odontológica en diversos contextos.
Paciente: Juan Sánchez, 8 años
Institución: Clínica Odontopediátrica Juan Agusto Salivar (sin sistema FHIR)
Profesional tratante: Dra. Julia O.
La clínica odontopediátrica utiliza un sistema de registro clínico no interoperable, pero permite exportar datos en formato plano, sin codificación estandarizada.
Consulta por sangrado de encías y mal aliento. Se observa acumulación de sarro, inflamación gingival y deficiente higiene oral. Se indica profilaxis y orientación.
Encuentro 1Encuentro 2Profilaxis, en respuesta a Higiene oral deficienteAplicación de flúor, en respuesta a Encías inflamadasEducación en higiene oralEncuentro 3Se evidencia una mejoría significativa. Se indica control cada 6 meses.
Toda la información clínica de esta etapa se consolida en un documento estructurado FHIR de tipo Composition, el cual organiza los encuentros, hallazgos y procedimientos realizados. Este documento constituye la Ficha Clínica Odontopediátrica de Juan y puede consultarse en el siguiente recurso:
Edad: 14 años
Clínica: Odontologia Ada Lovelace (compatible con FHIR)
Profesional tratante: Dr. Leandro P.
El paciente cambia de consultorio odontológico por motivos personales. La nueva clínica utiliza OdontoFHIR, permitiendo acceder y cargar el historial clínico previo exportado por la clínica anterior. Se introduce en un Bundle con los Expendientes Odontologicos de la anterior clinica, en este caso Juan llega a esta odontologia para realizar una consulta por molestias al morder.
Se diagnostica maloclusión Clase II con apiñamiento dental y dolor leve en la articulación temporomandibular (ATM).
Encuentro 1Encuentro 2Encuentro 3Se realiza seguimiento a la evolución del tratamiento de ortodoncia.
Toda la información clínica de esta etapa se consolida en un documento estructurado FHIR de tipo Composition, el cual organiza los encuentros, hallazgos y procedimientos realizados. Este documento constituye la Ficha Clínica de Ortodoncia para Juan y puede consultarse en el siguiente recurso:
Edad: 20 años
Clínica: Odontologia El Extranjero (extranjero, compatible con FHIR)
Profesional tratante: Dra. Erika
Durante una estancia universitaria en el exterior, el paciente presenta un dolor agudo y acude a consulta odontológica. El sistema clínico del país extranjero, basado en FHIR, permite acceder al expediente interoperable de Juan.
Gracias al acceso al historial clínico completo, se evita la duplicación de estudios y se toma una decisión clínica precisa.
Encuentro 1Toda la información clínica de esta etapa se consolida en un documento estructurado FHIR de tipo Composition, el cual organiza los encuentros, hallazgos y procedimientos realizados. Este documento constituye la Ficha Clínica Extranjera de Juan y puede consultarse en el siguiente recurso: